Moduli paziente da scaricare
È possibile scaricare i seguenti moduli come file PDF.
Moduli di consenso amministrativo:
- Consenso alle pratiche sulla privacy HIPAA (Inglese / spagnolo)
Informazioni sull'assicurazione:
- Rilascio e autorizzazione dell'assicurazione (Inglese / Español)
- Elenco dei vettori assicurativi accettati (Inglese / spagnolo)
Moduli di consenso al servizio medico:
- Autorizzazione e consenso per cure mediche (Inglese / Español)
- Consenso per anestesia e sedazione (Inglese / Spagnolo) (Solo aborto procedurale)
Moduli di storia medica:
Informazioni per il paziente:
- Alternative, vantaggi e rischi dell'assistenza all'aborto (Inglese / Español)
- Assistenza post-vendita - Farmaco (pillola) Aborto (Inglese / Spagnolo)
- Assistenza post-vendita - Aborto procedurale (Inglese / Spagnolo)